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盤山縣政協(xié)十屆二次會議提案的答復(fù)：第23號
對縣政協(xié)十屆二次會議第23號提案的答復(fù)
楊濤委員：
您提出的關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)精神疾病患者管理及治療機(jī)制》的提案已收悉，答復(fù)如下：
盤山縣現(xiàn)有人口數(shù)為267000人（含遼河口經(jīng)濟(jì)區(qū)），按照《國家嚴(yán)重精神障礙管理治療工作方案》要求，根據(jù)遼寧省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，我縣現(xiàn)有嚴(yán)重精神障礙患者1227人，檢出率為4.60‰，符合國家嚴(yán)重精神障礙檢出率標(biāo)準(zhǔn)，管理率為92.43%，規(guī)范管理率為91.64%，已達(dá)到規(guī)范管理的要求。
我縣嚴(yán)重精神障礙患者按照屬地管理、應(yīng)管盡管的原則進(jìn)行管理，依照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、國家686項(xiàng)目（嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目）要求進(jìn)行規(guī)范管理。
一、工作現(xiàn)狀
組織成立縣本級嚴(yán)重精神障礙管理治療專家組、考評組和應(yīng)急處置組，明確各組織的主要職責(zé)。制定年度的工作實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，明確項(xiàng)目工作任務(wù)和資金分配情況。按照年度工作計(jì)劃，對轄區(qū)內(nèi)的精防機(jī)構(gòu)進(jìn)行四次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并利用精神衛(wèi)生宣傳日，在我縣的中心城區(qū)開展宣傳活動。每個季度對轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)院進(jìn)行季度督導(dǎo)考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)。
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求，對嚴(yán)重精神障礙患者按季度進(jìn)行4次/年病情隨訪，病情及危險(xiǎn)等級3級以上患者要增加隨訪，排除其有肇事肇禍傾向并建議其住院治療。
建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、民政、殘聯(lián)等多部門的協(xié)調(diào)機(jī)制，做到信息共享，及時(shí)嚴(yán)重精神障礙患者病情情況，由衛(wèi)生院督導(dǎo)村衛(wèi)生室，村醫(yī)生對患者進(jìn)行日常隨訪管理，對所管理的病人掌握失訪、死亡、遷移、無故外走、治療情況。鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)發(fā)放和調(diào)整精神科專用用藥情況，對配發(fā)的藥品做好登記和發(fā)放管理，保障患者及時(shí)用藥。
盤山縣686項(xiàng)目管理包括患者篩查、應(yīng)急處置、高風(fēng)險(xiǎn)患者技術(shù)指導(dǎo)、病人家屬護(hù)理教育、貧困患者化驗(yàn)服藥管理治療、質(zhì)量控制及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)指導(dǎo)?？h新農(nóng)合和殘聯(lián)部門出臺救助政策，解決貧困患者（新農(nóng)合保險(xiǎn)、低保戶）轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用補(bǔ)助。項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院盤山精神康復(fù)醫(yī)院，定期選派專業(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行治療指導(dǎo)、核實(shí)病情、指導(dǎo)用藥、確診病例。
二、工作計(jì)劃
建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)，綜治、司法、公安、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)健、新農(nóng)合等部門協(xié)調(diào)機(jī)制，明確各部門職責(zé)，每年至少召開1次工作協(xié)調(diào)會，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，財(cái)政部門應(yīng)按要求安排精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，確保基本滿足縣本級工作需要，保障各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙工作組織管理，每年應(yīng)出臺嚴(yán)重精神障礙救助政策，解決肇事肇禍高危行為傾向及貧困患者（新農(nóng)合保險(xiǎn)、低保戶）轉(zhuǎn)診治療的費(fèi)用補(bǔ)助。
我縣患者的服藥率還未能達(dá)標(biāo)，殘聯(lián)發(fā)放藥品定點(diǎn)配送單位距離我縣中心城區(qū)較遠(yuǎn)，能否調(diào)整到我縣城中心主城區(qū)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保障治療必需藥品能及時(shí)、足量的配送到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及患者手中。項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院盤山精神康復(fù)醫(yī)院，要定期選派精神科專業(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行病情篩查、核實(shí)、診斷、治療指導(dǎo)，保障每個患者都能得到規(guī)范專業(yè)的治療管理。
我國心理健康服務(wù)模式主要分為醫(yī)學(xué)、教育、社會三種，及時(shí)有效的社會心理咨詢是解決心理問題的必要手段。目前我縣未設(shè)置可提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，通過多次的調(diào)研了解，建立區(qū)域性心理咨詢機(jī)構(gòu)是非常必要的?？h衛(wèi)健局已與縣綜治辦等多部門協(xié)商，責(zé)成盤山精神康復(fù)醫(yī)院拿出具體意見并做好前期準(zhǔn)備工作，力爭早日建成我縣能夠滿足廣大群眾需求的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)。
