盤山縣十七屆人大四次會(huì)議代表建議的答復(fù):第17號(hào)
王忠銅代表:
您提出的關(guān)于《關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革步伐》的建議已收悉,答復(fù)如下:
一、2020年實(shí)施醫(yī)保制度整合
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號(hào))、《遼寧省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(遼政發(fā)〔2019〕12號(hào))精神和《盤錦市人民政府印發(fā)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案的通知》(盤政發(fā)〔2019〕9號(hào))的通知,從2020年1月1日起,全國實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,取消原來新農(nóng)合醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民(含非我市戶籍的常住人口)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制度,每年9月1日至當(dāng)年12月31日為下一年度的參保繳費(fèi)期。
二、醫(yī)保制度整合后實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保目錄
統(tǒng)一執(zhí)行遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄及相關(guān)規(guī)定,并按照國家有關(guān)要求實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
三、醫(yī)保制度整合后實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一定點(diǎn)管理
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,探索實(shí)施區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃管理,建立健全考核評價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制,對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等定點(diǎn)管理政策。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。為符合規(guī)定的參保人或救助對象提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保服務(wù)。
四、醫(yī)保制度整合后實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一基金管理
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹑考{入市級(jí)財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,獨(dú)立核算,實(shí)行“收支兩條線” 管理,任何單位和個(gè)人不得擠占或挪用,不得違規(guī)投資運(yùn)營。按協(xié)議約定及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保費(fèi)用。
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